MUDr. Milan Cabrnoch, 9. října 2002 |
názor |
|
Vláda předložila a dnes ve sněmovně protlačila o jediný hlas
prvním čtením návrh zákona, který upravuje podmínky, za kterých
je lékař a lékárník způsobilý k samostatnému výkonu svého povolání.
Návrh zákona na více místech zavádí nerovnost mezi lékaři - zaměstnanci
a lékaři soukromě podnikajícími. Tato nerovnost je vždy v neprospěch
soukromých lékařů. Autor návrhu zákona evidentně nemá soukromníky
rád a nepřeje jim.
Návrh zákona v § 5 odst. 6 písm. b) zcela nepřijatelně staví
do nerovného postavení osoby vykonávající profesionální činnost
soukromě a osoby vykonávající ji "nesoukromě". Pokud
odhlédneme od celkové nejasnosti celého ustanovení, návrh zakazuje
narušování externí průpravy před atestací výkonem výdělečné profesionální
činnosti, pokud je tato činnost vykonávána soukromě. Pokud však
je soukromá výdělečná činnost vykonávána jinak než soukromě,
externí průpravě nevadí. Zjednodušeně řečeno, pokud se připravujete
k atestaci, můžete si přivydělat, ale pouze jako zaměstnanec,
ne už soukromě!
Zákon zavádí nerovnost mezi zdravotnické pracovníky vykonávající
své povolání v pracovněprávním vztahu a zdravotnické pracovníky
ostatní také v otázce obnovení a doplnění potřebných odborných
vědomostí při přerušení výkonu povolání. U zaměstnance je povinností
zaměstnavatele uložit mu obnovení vědomostí a zabezpečit doškolení, "nezaměstnanec" je
povinen požádat o doškolení příslušnou komoru.
Tato nerovnost staví zdravotnické pracovníky - zaměstnance do
postavení za sebe neodpovědných a o sebe se postarat neschopných.
Zaměstnavateli potom ukládá roli strážce zaměstnanců a pečovatele
o jejich osud.
Jsem přesvědčen, že všichni lékaři jsou dostatečně odpovědní
a schopní k tomu, aby jim všem byla uložena povinnost odpovídat
sám za své vzdělání a jeho případné doplnění. Zaměstnavatel nechť
kontroluje, zda jeho zaměstnanci odpovídající vzdělání mají.
Návrh zákona omezuje právo zdravotnických pracovníků samostatně
se rozhodnout pro obor, ve kterém budou pracovat a zavádí další
nerovnost mezi nimi.
Zdravotnický pracovník může požádat o zařazení do oboru pouze
prostřednictvím svého zaměstnavatele. Pokud se zaměstnavatel
rozhodne svému zaměstnanci vzdělání neumožnit, zaměstnance
má pouze jedinou šanci, a to absolvovat specializační vzdělávání
na vlastní náklady.
Návrh zákona tedy zcela vylučuje, aby se zaměstnanec rozhodl
svobodně bez souhlasu zaměstnavatele a přesto absolvoval specializační
vzdělávání jinak než na vlastní náklady (například na náklady
státu).
Tato chyba návrhu úzce souvisí s povinností zaměstnavatele hradit
veškeré náklady spojené se specializačním vzděláváním zaměstnance.
Pokud by zákon jednoznačně stanovil takovou povinnost, znamenalo
by to v praxi omezení možností specializačního vzdělávání a
přeneslo by to náklady na toto zdělávání v převážné míře na
státní zdravotnická zařízení. Z jakého důvodu by zdravotnické
zařízení přijímalo do pracovního poměru pracovníka, který vzápětí
vstoupí do procesu specializačního vzdělávání, jehož náklady
zaměstnavatel ponese ze zákona bez možnosti dohodnout se se
zaměstnancem na dalších podmínkách a pravidlech. Z jakého důvodu
by měl zaměstnavatel zprostředkovat přihlášku svého zaměstnance
ke specializačnímu vzdělávání, pokud toto vzdělávání znamená
pro něho pouze náklady?
Nejvážnějším útokem na soukromé lékaře je však zpochybnění způsobilosti
vykonávat samostatně své povolání. Podle přechodných ustanovení
ztrácí s účinností navrhovaného zákona specializovanou způsobilost
a tedy současně i oprávnění k samostatnému poskytování zdravotní
péče všichni zdravotničtí pracovníci, kteří nemají druhou atestaci
v oboru (tedy mají pouze první nebo první a nástavbovou).
Vládní návrh tak znemožňuje soukromé podnikání většině soukromých
lékařů. I staří a zkušení odborníci se podle vládního návrhu
zákona stanou nezpůsobilými, budou si muset doplnit vzdělání.
Budou muset uzavřít své ordinace a přihlásit se k doškolení.
Nikdo se neptá, kdo se postará o jejich pacienty, kdo zaplatí
jejich sestry a nájmy a z čeho budou žít jejich rodiny v době,
kdy si oni budou "doplňovat" vzdělání.
|