MUDr. Milan Cabrnoch, 27. listopadu
2003 |
názor |
|
Již od poloviny roku 1997 trvá v úhradě ústavní zdravotní péče
nevyhovující provizorium. Tehdy se pojišťovny dohodly s vedením
nemocnic dohodly na dočasném řešení formou tzv. paušálů. Paušály
měly být použity po velmi krátkou dobu, již tehdy se hovořilo
o brzkém zavedení DRG.
Svržení pravicové vlády skupinkou dnes již zapomenutých ambiciózních
jednotlivců, krátká epizoda úřednické vlády a již šest let vlády
sociálních demokratů zcela zablokovalo vývoj, a to nejen v úhradách
ústavní zdravotní péče. Provizorium se svou dočasností blíží dočasnému
pobytu bratrských vojsk. Zcela nevyhovující způsob úhrady ústavní
péče blokuje rozvoj nových technologií i potřebnou restrukturalizaci
péče. Rozdělování peněz je nespravedlivé a nemotivující, peníze
nesledují poskytnutou péči a již vůbec ne její kvalitu.
DRG není samospasitelné ani nepřinese více peněz. Úhrada péče
prostřednictvím systému klasifikace pacientů podle diagnóz a způsobu
léčby však je spravedlivějším způsobem rozdělování prostředků.
Peníze pode DRG sledují péči, motivují k efektivitě jejího poskytování
i ke zvyšování kvality péče a umožňují jak kvalitativní, tak nákladové
porovnávání péče v jednotlivých zdravotnických zařízeních.
Špidlova vláda již delší dobu slibuje změnu ve způsobu úhrady
ústavní zdravotní péče. Odborná veřejnost se již před lety shodla
na vhodnosti způsobu klasifikace pacientů podle DRG. Vláda již
vydala možná desítky milionů korun na přípravu k zavedení DRG
v České republice. Odklad zavedení DRG chápu jako vážnou chybu,
které poškozuje především pacienty, občany. Odklad, ke kterému
zřejmě došlo díky tlaku těch, kteří by na spravedlivějším rozdělování
peněz ztratili, tedy málo efektivních a zbytečně nákladných nemocnic,
nic nevyřeší. Pouze se opět potvrzuje, že sociální demokracie
umí slibovat, ale neumí sliby plnit.
|