Teze zdravotní politiky Středočeského kraje

Teze zdravotní politiky Středočeského kraje schválené Komisí pro zdravotnictví a sociální věci Rady Středočeského kraje na jejím jednání dne 4. dubna 2002:

1. CÍLE ZDRAVOTNÍ POLITIKY:

• kvalitní a dostupná zdravotní péče, srovnatelně dostupná a srovnatelně kvalitní pro
• všechny obyvatele kraje
• efektivní využití veřejných prostředků (z rozpočtu kraje, státní dotace i prostředků veřejného zdravotního pojištění, ale i prostředky obecní a soukromé)
• srovnatelně dostupná a srovnatelně kvalitní
• zlepšování zdravotního stavu obyvatel, (snižování morbidity a mortality)

2. PREFERENCE

• důraz na zdravé životní podmínky a zdravý způsob života
• důraz na prevenci a výchovu ke zdraví
• důraz na roli primární péče
• podpora soukromých poskytovatelů zdravotní péče a privatizace všech kategorií zdravotnických zařízení

3. ORGANIZACE

• spolupráce politického zastoupení kraje s organizacemi pacientů, poskytovatelů a plátců zdravotní péče a dalšími organizacemi v oblasti zdravotnictví
• podpora obcí při zajišťování dostupné ambulantní péče pro jejich obyvatele
• podpora při zajišťování dostupné (nezbytné) služby první pomoci lékaře, lékárny a stomatologa
• zajištění dostupné záchranné služby a podpora její koordinace s dalšími složkami záchranného systému na jedné straně a systému poskytování zdravotní péče na straně druhé
• plánovaná koordinace rozvoje lůžkové péče

4. PÉČE O PACIENTA

4.1 Primární zdravotní péče

• dokončení privatizace primární péče
• spolupráce obcí, pojišťoven a kraje při zajišťování srovnatelné dostupnosti primární péče

4.2 Ambulantní specializovaná a zvláštní ambulantní péče

• dokončení privatizace ambulantní specializované a zvláštní ambulantní péče vyjma ambulancí zákonem určených
• ve spolupráci s pojišťovnami vhodnou smluvní politikou zajistit dostupnost této péče

4.3 Zdravotnická záchranná služba

• vybudování územního střediska zdravotnické záchranné služby pro kraj v návaznosti na integrovaný záchranný systém
• dokončení oddělení rychlé zdravotnické služby od nemocnic do podoby operačních středisek záchranné služby
• dokončení rozmístění jednotlivých výjezdových skupin záchranné služby s maximální dobou zásahu do 15 minut od výzvy
• vymezení spádovosti operačních středisek
• propojení záchranné služby s lékařskou službou první pomoci
• koordinace činnosti územního střediska záchranné služby s územními středisky okolních krajů

4.4 Akutní lůžková péče

Vzhledem k charakteru kraje není možné vyčlenit jednu krajskou nemocnici. Není v zájmu kraje budovat krajskou nemocnici mimo území kraje na úkor rozvoje péče v kraji.

4.4.1 Základní nemocnice

V každé oblasti je několik základních nemocnic. K naplnění cíle rovnoměrné dostupnosti je třeba zajistit jejich srovnatelnou úroveň v základních oborech. Základní nemocnice musí být kvalitním centrem základní diagnostiky a ambulantní, jednodenní a základní lůžkové péče.
Musí mít základní lůžkové oddělení interní a chirurgické a dostupnou službu anesteziologickou. Musí mít víceoborovou jednotku intenzivní péče schopnou poskytnout péči do případného přeložení pacienta do oblastní nemocnice či jinam. V oblasti gynekologie a porodnictví předpokládám přesun lůžkové péče na oblastní nemocnice. Základní nemocnice musí mít dostatečný komplement a další diagnostické možnosti dostupné 24 hodin denně.

4.4.2 Oblastní nemocnice

Geografické a historické členění kraje vede k rozdělení na čtyři oblasti - Kladno, Mladá Boleslav, Kolín a Příbram. Každá oblast má jednu rozvinutou nemocnici s více obory lůžkové a ještě více obory ambulantní péče. Tyto nemocnice musí definovat spektrum péče, kterou poskytují, a navrhnout plán dalšího rozvoje.

4.4.3 Smluvní zajištění superspecializované péče

Smluvně je zajištěno poskytnutí superspecializované péče v určitých oborech v nemocnicích v Praze. Jedná se o péči, která není v dostatečné míře dostupná v oblastních nemocnicích v kraji. V případě, že je péče poskytována jen v některé oblastních nemocnicích v kraji.
Smluvní nemocnice se zaváže převzít všechny pacienty překládané z oblastní nemocnice. V převážné části oborů by mohla tuto roli plnit pro jednotlivé oblasti následující smluvní nemocnice: Příbram - FTN, Kladno - FNM, Mladá Boleslav - FNB, Kolín - FNKV. Není vyloučena účast dalších vhodných specializovaných pracovišť.

4.5 Neakutní lůžková péče

4.5.1 Chronická resuscitační a intenzivní péče

V kraji bude vybudována kapacita potřebných lůžek chronické resuscitační a intenzivní péče. Lůžka chronické resuscitační a intenzivní péče budou přednostně přijímat pacienty z kraje a ze smluvních nemocnic.

4.5.2 Následná lůžková péče

V kraji bude vybudována dostatečná lůžková kapacita následné péče.
Následnou lůžkovou péči budou poskytovat nemocnice, případně také nemocnice následné péče. Kraj bude investičně i jinak podporovat přeměnu lůžek akutních v lůžka následné péče především s ohledem na zvyšování kvality poskytované péče cestou centralizace akutní péče do oblastních nemocnic.

4.5.3. Hospicová péče

Vybudování lůžek hospicové péče pro dospělé v počtu 1 lůžko na 50 000 obyvatel
Vybudování lůžek hospicové péče pro dětské pacienty

5. ZAJIŠTĚNÍ DOSTUPNOSTI PÉČE

• Žádný ambulantní soukromý lékař by neměl odmítat pacienty z území své působnosti. Zvláště na toto musí být kladen důraz při jednáních s představiteli lékařů a při jakékoli formě podpory lékaře ze strany obce či kraje.
• Základní nemocnice by neměla odmítat pacienty z území své působnosti a celého kraje.
• Oblastní nemocnice by neměla odmítat pacienty z území své působnosti a kraje, je přímo povinna přijmout všechny pacienty překládané ze základních nemocnic v oblasti její působnosti.
• Smluvně je zajištěna povinnost určitých nemocnic přijímat pacienty překládané z oblastních nemocnic nebo ze základních nemocnic prostřednictvím příslušné oblastní nemocnice.